الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل

في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل إذا لم تلدي بعد، إذا كان أول طفل لك وخاصة البكريات تتأخر عندهن الولادة عادةً.

في فترة الحمل التي تتقدم بشكل طبيعي، يفرز جسمك وطفلك هرمون الأوكسيتوسين ، والذي يؤدي إلى المخاض وبدء الانقباضات وتهيئة عنق الرحم عن طريق ترققه وتليينه.

تشير دراسة حديثة إلى أن تحريض المخاض في الأسبوع 39 لها نتائج أفضل للحوامل بدلاً من الانتظار، لكن على الرغم من ذلك يجب التمهل قبل اتخاذ قرار التحريض.

الأسباب التي تؤدي إلى التحريض المخاض

إذا ظهرت على الطفل علامات تدل على ضعف النمو أو الضيق أو تأخر موعد ولادته لأكثر من أسبوع أو أسبوعين، فيكون من الأفضل إذا ولد بسرعة. بالنسبة للحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أو مرض السكري غير المنضبط أو بعض الحالات الصحية الأخرى، قد يكون من الأفضل أيضاً الحث على تحريض المخاض بسرعة في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل.
إذا كنت في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل ونصف أسبوع، فإن الحث خيار واضح وضروري لأنه من المحتمل أن يكون طفلك أكبر، أو من الممكن أن يؤدي ذلك إلى ولادة مطولة أو مضاعفات للمولود

طرق لتحفيز المخاض طبيا تعرفي عليها

هناك عدة طرق لتحفيز المخاض لكن ذلك يعتمد على طبيبتك المتابعة لحالتك، وأيضا مدى استعداد عنق الرحم وصحة الطفل،

١- نزع أو إزالة الأغشية الأميونية

عند الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل سيقوم طبيبتك بإجراء فحص عنق الرحم، وباستخدام إصبعها، لتفصل الكيس الأمنيوسي عن جدار الرحم، وتعاني العديد الحوامل من تقلصات ونزيف بعد الانتهاء من الفحص. بسبب فصل الغشاء، وإطلاق هرمونات البروستاجلاندين ، ونضج عنق الرحم.

لا يمكن أن يتم نزع الأغشية أثناء الحمل إلا إذا كان عنق الرحم متوسعًا..

٢- إنضاج عنق الرحم

قبل تحريض المخاض يتم تقييم عنق الرحم من خلال درجة مقاس مدى انفتاح عنق الرحم،

بما في ذلك مدى انفتاحه وضعفه، فكلما زادت الدرجة زادت فرصة الولادة الطبيعية،

في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل إذا كان أقل من 5 سم فيجب تجهيزها للولادة القيصرية. ستفحص طبيبتك عنق الرحم ومدى اتساعه وتتحقق من معرفة ما إذا كان طفلك قد نزل إلى الحوض أم لا.

كذلك من ضمن أحد عوامل المساعدة على نضج عنق الرحم، التحاميل البروستاجلاندين ، أو هلام مغطى بالبروستاغلاندين ، أو بروستاغلاندين على جهاز مهبلي، أو أقراص بروستاغلاندين.

مما يساعد على دخول المخاض خلال 24 ساعة دون الحاجة إلى أي تدخل آخر. وأيضا هناك طرق لفتح عنق الرحم مثل اللاميناريا (أعواد الأعشاب البحرية التي تمتص الماء من عنق الرحم وتفتحه ببطء) أو لمبة قسطرة البالون التي تنفجر في عنق الرحم وتفتحه تدريجيًا.

٣- ثقب الكيس الأمنيوسي

إذا كان نزع أو إزالة الأغشية الأميونية لا يؤدي إلى تقلصات في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل، فقد تقرر طبيبتك إدخال أداة التوليد والتي تشبه إلى حد ما (خطاف الكروشيه) عبر عنق الرحم لتمزيق ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (يُطلق على هذه التقنية أيضًا “بضع السلى”). وهي تشبه ما يحدث أحيانًا نزول الماء قبل بدء المخاض.

يمكن أن يكون هذا الفحص غير مريح إذا كان اتساعك أقل من سنتيمتر، أما إذا كان أكبر من ذلك لن يؤلمك على الإطلاق.

إذا لم يبدأ المخاض في غضون 24 ساعة بعد نزول الماء، فقد يحثك طبيبتك على استخدام Pitocin ، أو النسخة الاصطناعية من هرمون الأوكسيتوسين ، أو طريقة أخرى لتقليل خطر الإصابة.

4- السائل الوريدي بيتوسين (Pitocin)

هو شكل هرمون اصطناعي شبيه هرمون الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون المسبب للتقلصات في الرحم. بالنسبة لمعظم النساء الحوامل، يبدأ المخاض جزئيًا بسبب ارتفاع مستويات الأوكسيتوسين في الدم؛

إذا تم تحفيز المخاض باستخدام Pitocin ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى حيث سيتم إدخال إبرة وريدية في ذراعك. عادة ما يستغرق الأمر 30 دقيقة على الأقل حتى يبدأ مفعول Pitocin ، تبدأ الممرضة وتراقب ردود أفعالك واستجابة طفلك للدواء، ومع ذلك لا يوجد ضمان للولادة السريعة مع Pitocin ؛ فمن الممكن أن تصبح تقلصات الرحم قوية، وقد يستمر كل انقباض لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. وتجد العديد من الحوامل يقومون بتمارين التنفس عند الولادة لأنها تساعدهن كثيرًا أثناء المخاض المستحث.

لا نوصي بالتحريض لأسباب غير طبية قبل 39 أسبوعًا. في أي وقت سابق، لأنكِ تخاطرين بإحضار طفلك إلى العالم قبل أن يصبح مكتملا للنمو.

“التحريض هو إجراء طبي ينطوي على مخاطر، لذا يجب إجراءه لأسباب طبية فقط”.

شكل المولود بعد الولادة وأهم السمات التي يتميز بها

شكل رأس المولود

في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل يكون شكل المولود الذي ولد بولادة طبيعية مشوه الرأس مؤقتًا ومنتفخ العينين بسبب ولادته عن طريق المهبل ، وأيضا يكون طفلك مغطى بطبقة دهنية بيضاء ، ولكن سيتم غسل معظمها أثناء الاستحمام الأول. يستغرق معظم الأطفال حديثي الولادة بضعة أسابيع للحصول على شكل رائع ممتلئ الخدود.

لا يتم دمج العظمتين الطريتين على رأس طفلك ، المسمى( اليافوخ) ، حتى الآن لتسهيل الولادة.

ويجب أن يأخذ الرأس شكلًا طبيعيًا بشكل أكبر في غضون أسبوعين.

أما المولودين الذين يولدون بعملية قيصرية تكون شكل رؤوسهم مستديرة بشكل طبيعي ، ولكن ليس كلهم: يمكن أن تبدو رؤوس المولودين بولادة القيصرية تكون شكلها مسطحة ، مما يحاكي شكل الرحم. الرؤوس المسطحة ، وهي أكثر عند المولودين بوضعية المقعدي، لكنها تتغير بشكل تدريجي ، وأحيانًا تستغرق عامًا كاملًا.

الشعر

يولد بعض المولدون بشعر خفيف او بدون شعر، أو بشعر غزيز . قد يعاني الأطفال الذين يولدون في وقت متأخر بالشعر الخشن.

بسبب التغيرات الهرمونية بعد الولادة تتسبب في دخول بصيلات شعر الطفل فترة راحة ، تليها إعادة نمو.

يولد بعض الأطفال بطبقة كبيرة من الشعر الناعم يعرف (الزغب) على معظم أجسامهم. لكن معظمه يتساقط عادة قبل الولادة بعدة أسابيع. على الرغم من أن معظم الأطفال يولدون ببعض الوبر ،

فمن المرجح أن ينجب الأطفال المبتسرين عند الولادة ( الطفل المبتسر هو الطفل المولود قبل اكتمال 36 أسبوعا من بداية الحمل ) أكثر من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة ؛ في غضون أسابيع قليلة سوف يتساقط الشعر بشكل طبيعي.

العيون

لن تنسي أبدًا المرة الأولى التي تلتقي فيها عيناك بمولودك الجديد. بعض المولدون يوجد تقاطع (الحول) في أعينهم بسبب لا يمتلك الأطفال حديثي الولادة قوة عضلات العين والتنسيق لمزامنة حركات العين.

يولد معظم الأطفال بعيون زرقاء قد تمر بعدة تغيرات في اللون في الأشهر القليلة الأولى. عادة ما تصبح أغمق حتى يصبح لونها النهائي بين 6 و 12 شهرًا.

عادة ما يولد الأطفال ذوي البشرة الداكنة بعيون بنية تميل إلى اللون بني أو تتحول إلى لون داكن آخر ، مثل الأخضر الغامق.

قد يكون لدى الأطفال الذين يولدون عن طريق المهبل أيضًا بعض بقع الدم في بياض عيونهم (من ضغط دفعهم عبر قناة الولادة). ستختفي هذه في غضون أيام قليلة.

البشرة

الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر لديهم جلد رقيق شبه شفاف ويمكن أن يظل مغطى بطبقة دهنية بيضاء تحمي جلد الجنين من السائل الأمنيوسي. من ناحية أخرى ، قد لا يكون لدى الأطفال الذين يولدون بعد الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل أي زغب تقريبًا ومظهرهم متجعدا ،

كما سيكون طفلك حديث الولادة متجعدًا لأنه قضى تسعة أشهر في السائل الأمينوسي (السلوي) – وهو الآن يتعرض للهواء الجاف ، بالإضافة إلى أنه يعاني من الجفاف بعد الولادة مباشرة. ، لذلك عندما ينام ، قد يبدو يديه وقدميه مزرقة. ولكن بشرته تعود إلى لونها الطبيعي.

من الشائع أن يولد الأطفال بنوع من الطفح الجلدي ، والأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة هو الدخينات – وهي نقاط بيضاء صغيرة ومسطحة تشبه البثور وغالبًا ما تظهر على الوجه. قد تبدو مثل حب الشباب ، ولكنها مجرد غدد عرقية ودهنية مسدودة. وتسمى ميليا ،

إن ميليا تختفي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في غضون ذلك ، من الجيد غسل المنطقة برفق بالماء. يمكن أن يظهر “حب الشباب عند الأطفال” الحقيقي بعد الشهر الأول ، لكنه غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه.

الوحمات:

غالبًا ما يعاني المولدون ذوو البشرة الفاتحة من ورم وعائي ، وهو عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية الحمراء بالقرب من سطح الجلد تسمى “لدغات اللقلق” أو “بقع السلمون”. تميل إلى الاختفاء على مدى عدة أشهر ؛ من المرجح أن تستمر تلك التي تظهر على مؤخرة العنق.

تكون “الأورام الوعائية بالفراولة” أكثر بروزًا وتستمر لفترة أطول في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل ، لكنها أيضًا على الأرجح مؤقتة: 30٪ تختفي في غضون ثلاثة أشهر ؛ 60 في المائة في غضون ستة أشهر ؛ و 90 بالمائة في غضون تسعة أشهر.

قد يولد الأطفال الآسيويون والأفارقة وغيرهم من ذوي البشرة الداكنة ولديهم “بقع منغولية” ، وهي وحمات ذات صبغة عميقة توجد عادة في أسفل الظهر أو الأرداف. “يمكن أن تستمر البقع المنغولية ، لكنها تصبح أقل وضوحًا لأنها تصبح أفتح بينما يصبح باقي الجلد أغمق”.

الحبل السري

هو المشبك البلاستيكي الصغير الذي سيتم وضعه على سرة لطفلك ، والذي سيذبل ويخرج في غضون 10 أيام في المتوسط (على الرغم من أن هذا قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع).

يظهر لدى بعض الأطفال مظهر منتفخ بشكل ملحوظ حول الحبل السري ، حيث لا تزال عضلات البطن ضعيفة. عادة ما يتم حل “الفتق السري” من تلقاء نفسه في غضون تسعة أشهر إلى عام ، حيث تزداد قوة العضلات المحيطة.

الأقدام

في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل تبدو قدمي الطفل وكأنها أصابع حمامة، مستديرة إلى الداخل بسبب أنه ملتويًا في الرحم لمدة تسعة أشهر. بعد حوالي 6 أشهر ، سوف يعود أكثر إستقامة. قد يبدو أيضًا أن لديه أقدام مسطحة ، لكن قوسه موجود – إنه مخفي فقط بواسطة وسادة من الدهون.

اقرأ ايضا : الأسبوع الثاني والأربعون من الحمل

حجم الجنين في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل

يبلغ حجم طفلكِ الآن بحجم اليقطين.
طول الطفل: 20.40 بوصة.
وزن الطفل: 8.12 رطل.

ماذا يجب عليكِ في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل

– مواصلة تناول الفيتامينات الموصى من طبيبتك.

2- إستمري في شرب حوالي ثمانية إلى 12 كوبًا من الماء يوميًا أو لتر ونص أو لترين مهم جداً لتكوين المشيمه وأيضا السائل الأمنيوسي في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل.

3- إستمري بتمارين كيجل يوميًا لضمان تسهيل الولاده.

طريقة تمارين قاع الحوض ( Kegel ): إضغطي على العضلات التي توقف تدفق البول لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ ، وإسترخي ، وكرري من 10 إلى 20 مرة على الأقل ثلاث مرات يوميا.

4- ضروري جدا في الأسبوع الواحد والأربعين من الحمل تحفيز المخاض من خلال عدة طرق أهمها ، الذهاب للمشي, تحفيز الحلمتين, الجماع.