أسباب اختناق الجنين أثناء الولادة | انا حامل
الاختناق عند الولادة هو حالة لا يتلقى فيها الطفل ما يكفي من الأكسجين قبل الولادة أو خلالها أو بعدها مباشرة.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. العلاج الفوري ضروري لضمان حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض اختناق الولادة ، وكذلك المضاعفات المحتملة والعلاج والوقاية.
محتوي الموضوع
- ما هو الاختناق عند الولادة:
- أسباب الاختناق عند الولادة:
- العلامات والأعراض:
- التأثيرات قصيرة المدى وطويلة المدى:
- العلاج:
- الوقاية من الاختناق عند الولادة:
ما هو الاختناق عند الولادة:
الأسماء الأخرى للاختناق عند الولادة تشمل الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة والاختناق الوليدي.
يحدث الاختناق عند الولادة عندما لا يتلقى الرضيع ما يكفي من الأكسجين عند الولادة ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس. يمكن أن يحدث قبل الولادة أو خلالها أو بعدها.
يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين إلى انخفاض مستويات الأكسجين أو تراكم الأحماض الزائدة في دم الطفل.
يمكن أن تكون هذه الآثار مهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.
في الحالات الخفيفة أو المتوسطة ، قد يتعافى الأطفال تمامًا. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب الاختناق عند الولادة ضررًا دائمًا للدماغ والأعضاء أو يكون مميتًا.
معدلات الاختناق عند الولادة أقل في البلدان المتقدمة ، بمعدل 2 لكل 1000 ولادة. في مناطق البلدان النامية حيث يوجد وصول محدود إلى رعاية الأطفال حديثي الولادة ، يرتفع هذا المعدل حتى 10 مرات.
أسباب الاختناق عند الولادة:
يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من العوامل اختناق الولادة. يمكن أن تتعلق هذه العوامل بالحامل أو الجنين ، وتشمل:
- تدلي الحبل السري: تحدث مضاعفات الولادة هذه عندما يغادر الحبل السري عنق الرحم قبل الطفل.
- ضغط الحبل السري
- متلازمة شفط العقي: تحدث هذه المتلازمة عندما يستنشق الطفل مزيجًا من السائل الأمنيوسي والعقي ، وهو البراز الأول.
- الولادة المبكرة: إذا ولد الطفل قبل 37 أسبوعًا ، فقد لا تكون رئتيه قد اكتملت بعد ، وقد لا يتمكنان من التنفس بشكل صحيح.
- انسداد السائل الأمنيوسي: على الرغم من ندرته هذه المضاعفات – التي يدخل فيها السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم المرأة الحامل ويسبب رد فعل تحسسي – خطير للغاية.
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه أثناء الحمل
- فقر الدم: عند الطفل المصاب بفقر الدم ، لا تحمل خلايا الدم ما يكفي من الأكسجين.
- نقص الأكسجين في دم المرأة الحامل: قد يكون مستوى الأكسجين غير كاف قبل أو أثناء الولادة.
تشمل عوامل الخطر للاختناق عند الولادة ما يلي:
- أن يكون عمر الحامل بين 20 و 25 سنة
- ولادات متعددة ، مثل ولادة توأم أو ثلاثة توائم
- عدم حضور رعاية ما قبل الولادة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- وضع غير طبيعي للجنين أثناء الولادة
- تسمم الحمل
- الاختناق في ولادة سابقة
العلامات والأعراض:
يمكن أن تحدث علامات وأعراض الاختناق عند الولادة قبل الولادة وأثناءها وبعدها مباشرة. قبل الولادة ، قد يكون لدى الطفل معدل ضربات قلب غير طبيعي للجنين أو انخفاض في مستويات الأس الهيدروجيني في الدم ، مما يشير إلى وجود حمض زائد.
يمكن أن تشير العلامات التي تظهر على الطفل عند الولادة إلى نقص الأكسجين أو تدفق الدم. تشمل هذه العلامات :
- لون بشرة غير عادي
- أن يكون الطفل صامتًا ولا يبكي
- انخفاض معدل ضربات القلب
- ضعف العضلات
- ردود أفعال ضعيفة
- قلة التنفس أو صعوبة التنفس
- السائل الأمنيوسي ملطخ بالعقي
- النوبات
- ضعف الدورة الدموية
- كان الطفل يعرج أو كسول
- ضغط دم منخفض
- قلة التبول
- تخثر الدم غير الطبيعي
مؤشر آخر هو انخفاض درجة أبغار. أبغار هو نظام تصنيف يستخدمه أخصائيو الرعاية الصحية لقياس صحة الأطفال حديثي الولادة. أبغار تعني : مظهر, نبض, كشر, نشاط, التنفس
و سيعطي أخصائيو الرعاية الصحية الطفل تصنيفًا من 0 إلى 10 ، اعتمادًا على صحة: لون البشرة, معدل ضربات القلب, قوة العضلات, ردود الفعل, عمليه التنفس.
يمكن أن تشير درجة أبغار المنخفضة (بين 0 و 3) التي تستمر لأكثر من 5 دقائق إلى اختناق الولادة.
التأثيرات قصيرة المدى وطويلة المدى:
يمكن أن يساعد العلاج الفوري للاختناق عند الولادة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
يمكن أن يؤثر مقدار الوقت قبل استئناف التنفس الطبيعي وشدة الاختناق على آثاره قصيرة المدى أو طويلة المدى.
يمكن أن تشمل الآثار قصيرة المدى للاختناق عند الولادة ما يلي: الحماض ، وهو عندما يتراكم الكثير من الحمض في الدم, الضائقة التنفسية, ضغط دم مرتفع, مشاكل تخثر الدم, مشاكل في الكلى.
يمكن أن تختلف الآثار أو مضاعفات الاختناق عند الولادة على المدى الطويل تبعًا لشدة الاختناق. إذا توقف الطفل عن التنفس لمدة 5 دقائق ، فهناك خطر حدوث تلف في الدماغ. وفقًا لمراجعة عام 2011 ، يمكن أن يتسبب الاختناق الخفيف إلى المعتدل في تغيرات معرفية وسلوكية أثناء الطفولة والمراهقة والبلوغ. قد تشمل التأثيرات طويلة المدى ما يلي:
- فرط النشاط
- اضطراب طيف التوحد
- نقص الانتباه
- درجة حاصل ذكاء منخفضة
- انفصام فى الشخصية
- الاضطرابات الذهانية في مرحلة البلوغ
و يمكن أن يسبب الاختناق الشديد: الإعاقة الذهنية, الشلل الدماغي, الصرع, ضعف البصر أو السمع.
العلاج:
يعتمد نوع العلاج على شدة الاختناق عند الولادة وسببه. تشمل العلاجات الفورية ما يلي:
توفير أكسجين إضافي للحامل إذا حدث الاختناق قبل الولادة
الولادة الطارئة أو القيصرية
شفط السوائل بعيدًا عن الشعب الهوائية في حالة متلازمة شفط العقي
وضع المولود على جهاز التنفس الصناعي
في حالات الاختناق الشديدة عند الولادة ، قد يشمل العلاج ما يلي:
- وضع الطفل في خزان أكسجين عالي الضغط ، والذي يمد الطفل بالأكسجين بنسبة 100٪
- دواء لتنظيم ضغط الدم
- غسيل الكلى لدعم الكلى وإزالة الفضلات الزائدة من الجسم
- دواء للمساعدة في السيطرة على النوبات
- التغذية الوريدية (IV)
- أنبوب تنفس لتزويد أكسيد النيتريك
- جهاز دعم الحياة بمضخة القلب والرئة
الوقاية من الاختناق عند الولادة:
قد يكون منع الاختناق عند الولادة أمرًا صعبًا لأن الحالة يمكن أن تحدث فجأة ودون سابق إنذار.
وفقًا لمقال نُشر في عام 2019 ، فإن الرعاية المناسبة والمراقبة قبل وبعد كل ولادة أمر حيوي ، لا سيما في الأماكن التي تتوفر فيها موارد أقل. قد تشمل الخطوات ما يلي:
- الإنعاش الفعال
- التحكم في درجة حرارة الجسم
- التأكد من توفر المعدات الصحيحة
- وجود مقدمي رعاية صحية مدربين و محترفين بشكل مناسب لكل ولادة
- المعالجة المسبقة بأدوية معينة ، مثل الباربيتورات ، لتقليل خطر إصابة الدماغ
العلاجات ، مثل تبريد الجسم ، لمنع المضاعفات الثانوية من الاختناق بسبب الخلايا التالفة التي تطلق السموم
إقرئي: المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل: كوني على دراية بالأمور المتوقعة